L’urolithiase féline

L’urolithiase féline

 

L’urolithiase, problème souvent rencontré dans le cadre de notre garde vétérinaire à Bruxelles, est généralement suspectée sur la base des signes cliniques tels que : l’hématurie (sang dans l’urine), la dysurie (Une dysurie se manifeste par des mictions lentes, pénibles, en plusieurs temps, avec nécessité de forcer pour évacuer la vessie. Elle est parfois précédée d’une difficulté à débuter la miction.), ou obstruction de l’urètre (signe : n’arrive pas a uriner). L’analyse d’urine, la culture d’urine, la radiographie et l’échographie peuvent être nécessaire afin de différencier entre la présence d’urolithes, d’une infection des voies urinaires ou d’une néoplasie.

La radiographie, la cystoscopie et l’échographie revêtent une importance cruciale pour détecter la présence de calculs urinaires parce que seulement moins de 10% de urocystoliths félins peuvent être détectées par palpation abdominale. Les urolithes avec un diamètre> 3 mm sont généralement radio-opaques, mais, parce que les petites urolithes sont communs, la radiographie à double contraste peut être nécessaire pour leur détection. Des signes radiographiques d’urolithes sont vu dans ~ 20% des chats avec une hématurie ou de dysurie. »

urolithiase féline

L’urolithiase féline est une maladie courante qui se présente tout aussi fréquemment chez les chattes que chez les matous. Jusqu’à récemment, on pensait que la plupart des calculs urinaires chez les chats étaient de petite taille et ressemblait à du sable ou des bouchons gélatineux qui différaient des uroliths typiques en ce sens qu’ils contenaient une grande quantité de la matrice organique, ce qui leur donnant une consistance similaire à de la pâte dentifrice. Les bouchons de nature matrix-cristallins sont le plus souvent trouvés dans l’urètre près de l’orifice de l’urètre et sont principalement responsables de l’obstruction urétrale. Récemment, la fréquence de lithiase urinaire visibles à l’œil nu et composée d’oxalate de calcium, a augmenté chez les chats. Les calculs urinaires félins les plus courants sont composés d’oxalate de calcium, de phosphate d’ammonium de magnésium, et l’urate.

L’urolithiase féline: Étiologies :

  • urate d’ammonium
  • L’oxalate de calcium
  • Le phosphate de calcium, l’apatite
  • diet
  • Acidose tubulaire rénale distale
  • Génétique, héréditaire
  • magnésium
  • Phosphate de magnésium hexahydrate d’ammonium
  • Proteus spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Ureaplasma
  • L’acide urique

L’urolithiase féline: Calculs d’Oxalate de Calcium:

Urolithes d’oxalate de calcium sont fréquemment rencontrés en urgence Urgence Vétérinaire Genève et environs. Ce sont les urolithes les plus courants urolithes félins, bien que leur cause sous-jacente est inconnue. Les Urolithes d’oxalate de calcium, sont aussi les nephroliths les plus fréquemment rencontrés.

Puisque aucun protocole médical qui favorise la dissolution d’oxalate de calcium n’est à ce jour connu, la chirurgie et la lithotritie sont les principaux moyens utilisés pour les extraire. Les petits calculs de la vessie peuvent être éliminé par miction.

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Certains calculs d’oxalate de calcium, en particulier ceux dans les reins, peuvent ne pas provoquer des signes cliniques pendant des mois ou des années. En raison de la destruction inévitable de néphrons pendant la néphrotomie, cette procédure n’est pas recommandée, sauf s’il peut être établi que les pierres sont une cause de maladie cliniquement significative. La récurrence reste problématique. Une variété de diètes a été formulée pour limiter la formation de calculs urinaires d’oxalate de calcium chez les chats atteints nephroliths ainsi que à la suite du retrait de urocystoliths.
Il est important d’éliminer toutes les infections des voies urinaires, d’éviter la supplémentation de minéraux, ainsi que les vitamines C et D.

L’urolithiase féline: Les Calculs de struvite

Lorsque l’urine devient sursaturée en certains composés chimiques, ils peuvent former des cristaux qui précipitent. Si certaines conditions calculogenic se produisent, tels que la présence de substances étrangères, les changements de température, les changements de pH, ou des augmentations ou diminutions d’autres constituants chimiques, la cristallisation peut se produire à un niveau inférieur à la saturation. Tamm-Horsfall qui est une protéine urinaire peut influencer la formation de urolithiasis appelés struvite. Il est possible qu’une substance inhibant la cristallisation existe dans l’urine et lorsque celle ci est déprimée, la cristallisation a lieu. Une cristallisation spontanée se produit lorsque la limite de saturation est atteinte. Deux grands types de calculs de struvite se peuvent se produire, les struvites stériles et les struvites bactériens.

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L’urolithiase féline: Signes cliniques:

  • Afébrile
  • ANOREXIE, hyporexie
  • La cachexie
  • cystite
  • La déshydratation
  • dépression
  • Dysurie ou strangurie
  • Hématurie
  • malaise
  • apathie
  • Oligurie
  • Apparition progressive, chronique
  • LA DOULEUR
  • pollakiurie
  • polydipsie
  • Ténesme
  • L’incontinence urinaire
  • L’odeur d’urine inhabituelle ou nauséabondes
  • UROLITHIASE
  • VOMISSEMENT

L’urolithiase féline: thérapie

L’approche clinique habituelle pour les urocystoliths qui sont visibles à l’œil nu est l’extraction chirurgicale suivie d’un traitement diététique institué en tant que mesure préventive. Pour les calculs de struvite stériles, la dissolution médicale est le traitement préféré.

La diète a une plus grande influence sur la formation de cristallisation que l’infection. L’ingestion accrue de constituants de struvite en particulier le magnésium favorise la formation de cristaux. En outre, la manière de s’alimenter peut favoriser la précipitation de cristaux. Après la prise de nourriture, l’alcalinité du sang et de l’urine augmente. L’alimentation a disposition à volonté ou fréquente favorise les périodes prolongées d’alcalinité urinaire et ainsi favorise la précipitation de cristaux. La formation de cristaux dans les reins peuvent obstruer le bassinet du rein et peut provoquer une hydronéphrose et une insuffisance rénale. Les cristaux peuvent passer dans l’uretère et le résultat est une l’obstruction urétérale. La formation de cristaux dans la vessie peut irriter la paroi de la vessie et augmenter le nombre de bactéries productrices d’uréase, ce qui a son tour aggrave le problème. Des petites pierres formées dans la vessie peuvent passer à travers l’urètre féminin, mais entraver l’urètre de masculin.

L’urolithiase féline: Facteurs de risque potentiels pour la formation de calculs urinaire de nature struvite stérile:

1. Régime

a) La teneur en minéraux

b)La teneur en humidité

c) Le potentiel alcalinisant

d) Le contenu énergétique

f) La manière d’alimentation

2. L’urine

a) La concentration des minéraux

b) La concentration de l’urine

c)La rétention d’urine

d) L’augmentation des promoteurs de cristallisation

e) La diminution des inhibiteurs de la cristallisation

3) Métabolique

a) L’alcalose

b) La déshydratation

 

 

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